| Cardio-Pulmonary Resuscitation |
החייאת לב ריאה |
| For those already familiar with CPR, a summary of recent changes is at the European Resuscitation Council website. |
למי שכבר מכיר את נושא ההחייאה, סיכום השינויים האחרונים נמצא באתר האינטרנט של המועצה האירופאית להחייאה |
| This summary summarizes changes under the categories : basic adult resusc, automated defibrillators, advanced adult , advanced paediatric ; |
סיכום זה מסכם את השינויים תחת הקטגוריות: החייאת מבוגר בסיסית, דפיברילטורים אוטומטיים, מבוגר מתקדם, ילדים מתקדם |
| advanced adult is subdivided to order of CPR/defibrillation is |
מבוגר מתקדם מחולק לחלוקת משנה תחת החייאה\ דפיברילציה של |
| a) defib first in professional witnessed arrest, |
א) תחילה דפיברילציה כאשר נצפה דום לב מקצועי |
| b) defibrillation technique is one shock and CPR for 2 minutes before other shocks , |
ב) טכניקת דפיברילציה היא מתן שוק אחד והחייאה למשך 2 דקות לפני מתן שוקים נוספים |
| c) doubtful fine VF is not worth shocking delay of CPR, |
ג) בספק של פרפור חדרי לא שווה דחיית שוק בהחייאה |
| d) adrenaline 1mg after 2nd shock or non VF/VT / rate is 3-5 minutely, |
ד) אדרנלין 1 מ"ג לאחר שוק שני או פרפור לא חדרי\ טכיקרדיה חדרית בקצב של 3-5 לדקה |
| e) vf/vt - amiodarone (load 300mg +/- 150mg, 900mg /24h) XOR lignocaine (max 3mg/kg/hr), |
ה) פרפור חדרי\טכיקדריה חדרית- אמיודרון (העמסה 300 מ"ג +\- 150 מ"ג, 900 מ"ג \ 24 שעות ) קסור ליגודאין (מקסימום 3 מ"ג\ק"ג\לשעה) |
| f) PE/thrombolysis/prolonged CPR 60-90 minutes , |
ו) תסחיף ריאתי\ המסת קרישי דם \ החייאה מתמשכת 60-90 דקות |
| g) hypothermia to 32deg for 12-24 hours definitely for out of hospital VF/VT, and maybe for all others ( in hospital all, out of hospital non VF/VT). |
ז) היפותרמיה מתחת ל 32 מעלות למשך 12-24 שעות מחוץ לבית החולים פרפור חדרי\ טכיקדריה חדרית, וייתכן כי לכל השאר (בתוך בית החולים, מחוץ לבית החולים פרפור לא חדרי\ טכיקרדיה חדרית ) |
| The principles might be: minimize circulation downtime ( a, b, |
העיקרון יכול להיות: למזער במחזור הזמן (א,ב |
| c), provide drugs better or earlier (d e |
ג), עדיפות למתן תרופות או מוקדם ככל הניתן (ד,ה |
| f), more tenacity in rescue ( f and |
ו), יותר דחיסות בהחייאה (ו וגם |
| g) . |
ז), |
| ABC - airway , breathing , compression. |
ABC- נתיב אויר, נשימה, דחיסה |
| This in general describes conceptual categories, but is also the sequence of management in CPR: airways first, breathing next, compression of the heart. |
באופן כללי זה מתאר קטגוריות מוסכמות, אבל גם המשכיות בניהול החייאה: נתיב אויר ראשון, נשימה לאחר מכן, ודחיסת לב |
| The exception is when immediate defibrillation is available, AND equipment to diagnose ventricular tachyarrythmia or ventricular fibrillation is available. |
השוני הוא כאשר דפיברילטור זמין במיידי, וציוד זמין לאבחון טכיאריטמיה חדרית או פרפור חדרי |
| Then the sequence is : observed unexpected collapse + known history suggests ventricular fibrillation: e.g. was complaining of chest discomfort -> attach equipment -> diagnose VF ( automatic or manual) -> attach defibrillation pads -> charge equipment to 200J (or wait automatic) -> warn bystanders -> defibrillate. |
ואז הרצף הוא: נצפה בקריסה בלתי צפויה+ היסטוריה ידועה המרמזת על פרפור חדרי: למשל תלונות על אי נוחות בבית החזה->חיבור ציוד-> אבחון פרפור חדרי (אוטומטי או ידני)-> חיבור פדי הדפיברילטור-> הטענת המכשיר ל 200 ג'אול (או לחכות להטענה אוטומטית) -> להזהיר אוברי אורח -> מתן שוק
|
| If manual, defibrillate x 3 , before resuming normal CPR sequence if still in ventricular fibrillation. |
, 3 X במידה והמכשיר ידני, יש לתת מתן שוק
לפני חידוש רצף החייאה תקין במידה ופרפור חדרי נמשך
|
| This is taken from an observed successful resuscitation of a witnessed arrest , as applied by an experienced provincial emergency specialist nurse. |
זה נלקח מצפייה בהחייאת דום לב מוצלחת, שבוצע ע"י אחות מחוזית מומחית במצבי חירום |
| It has some contrast to the recommended DRABCD sequence as per Guideline 7, February 2006, of the Australian Resuscitation Council, but is similar to the European Guidelines Summary of Changes 2005. |
יש ניגודיות מסויימת להמלצות המשך של זיהוי סכנה, תגובה, נתיב אויר, נשימה, מחזור דם לפי קו מנחה מס' 7, פברואר 2006, של מועצת ההחייאה האוסטרלית, אך זהה לסיכום השינויים האירופאיים 2005
|
